养猫半年我查出弓形虫阴性(猫咪弓形虫的误区与防范以及正确的认识)

现在很多年轻人都养猫、狗来丰富自己的感情生活，缓解工作带来的压力，从而促进身心的健康。宠物已经成为他们生活的伴侣。但当他们打算结婚或生孩子时，则有人会建议他们把宠物送给别人养，因为怕孕妇感染弓形虫病。很多主人不愿意、也舍不得和自己朝夕相处的宝贝分手，但又担心胎儿的健康会受到影响。一时间，他们身处两难境地。其实，只要注意做好科学防护和卫生，猫狗和健康宝宝完全可以兼得。那他们究竟该怎样做呢？　　女主人怀孕前，可以做一项叫做TORCH的化验，这将查出准妈妈有没有感染弓形虫。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。TORCH检查的费用是100元左右。如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫，可以不用担心，因为女主人体内已经产生了抗体，没有关系。如果显示从未感染过，则表示体内无免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。如果结果显示正在感染，则暂时不能怀孕。但如果在孕期初期(3个月内)，主人TORCH检验显示正在感染时，须中止妊娠，因为此时感染弓形虫对胎儿的发育影响较为严重。国内一般的三级甲等医院的妇科都可以提供TORCH的化验。
　　弓形虫病的主要感染途径
　　我们知道，人的弓形虫病是由弓形虫寄生在人体内所引起的感染，在世界各地比较普遍。几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫。人的主要传染源是食用了这些动物的肉类造成感染，尤其是吃生的肉类，比如，在吃涮肉时温度不够或时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食；而且，食用未经消毒的奶制品，没洗干净或生的蔬菜、水果也可造成感染。
　　猫与弓形虫
　　弓形虫寄生在猫的肠粘膜上，猫是弓形虫的最终宿主。感染了弓形虫的猫所产的粪便可以把弓形虫传染给人。但虫卵被排出后，至少要到24小时后才有可能带有传染性。所以如果每天及时清理粪便，就会减少被感染的机会。更重要的是，猫的一生中只在粪便中排泄弓形虫卵一次，也就是在它被第一次感染弓形虫之后。所以医生认为：“它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体”。美国爱猫协会(CFA)调查显示，从人类的感染源来说，猫粪传染弓形虫的程度其实并不如人吃未熟肉类更为严重。家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫，传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其它被感染的小动物。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。
　　狗与弓形虫
　　狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。
　　成年人与弓形虫
　　一般成年人感染弓形虫后绝大多数没有明显症状，或者症状很轻，可能有的会出现类似流感的发低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后，人体自然产生免疫力，症状消失而自愈。
　　关于孕妇感染弓形虫的后果，几年间随着人们优生观念的日益加强而逐渐被人们熟悉和夸大；但是，片面的信息使很多人得出了孕妇养猫、狗等于弓形虫感染等于胎儿畸形的错误结论。 尊重科学应该是现代人最起码的常识，只要你采取正确的卫生保护措施，健康的宝宝和你的爱宠完全可以兼顾。
小贴示：　　准妈妈怎样养猫狗
　　准妈妈只要注意做好以下防护和卫生，猫狗和健康宝宝可以兼得。
　　●带猫狗去抽血化验，看他们有没有感染弓形虫。
　　●不要让猫狗在外面捕食，以免吃感染的老鼠或鸟类，或者吃污染的食物。
　　●要喂熟食和猫粮狗粮。不用生肉喂猫狗，不把它们盛食物的碗和其它东西放在一起。
　　●猫狗的便便和食盘应该每天最少清理一次。
　　●为了避免传染弓形虫，孕妇应避免接触猫的排泄物和猫砂盆，让家中的其它人完成清理猫粪便的工作，或者戴手套每日清理猫砂盆，事后仔细洗净双手。抚摸猫咪后也要洗手。
　　准妈妈饮食防“虫”
　　●只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。
近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌，造成很多小动物被遗弃。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
　　1. 什么是弓形虫病？
　　弓形虫病是由弓形虫寄生引起的一种感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍，美、英的成年人中，大约16~40%曾经感染，有的调查达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人，50~80%有过感染，法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低。
　　正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如艾滋病人等，弓形虫感染就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿，有可能发生严重后果。
2. 弓形虫是怎样传染的？
　　首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如火锅的温度不够或时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关。
　　狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力发育较低、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这是缺乏根据的。
　　感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出弓形虫的囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类重要。
　　孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。
3. 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
　　如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
　　1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
4. 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
　　虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
　　进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确的目的和处理原则，筛检方法一定要有很高的准确性，有系统的检查和后续处理措施，大众可以接受，而且确实有很高的社会效益。
　　现在我国有些医院已在开展对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。但不少是检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断，检验质量不高造成的假阳性结果，不仅浪费病家钱财，而且引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥补的损失。
　　我国的孕妇感染的机会比外国相比可能更小，所以我国应先在有条件的医院进行评价性研究，然后制定有关政策。在明确的方针之前，不宜盲目地普遍推行。
5. 怎样防治弓形虫感染？
第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，预防生肉污染熟食。
第二，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了猫粪污染的食物。
第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。
第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。